Bacteriële vaginose (BV) – herinnering

Overgroei anaerobe bacteriën (Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus) → verlies lactobacillen → pH >4,5, visachtige geur, dunne grijze afscheiding. Standaardbehandeling: metronidazol (orala/vaginaal) of clindamycine crème. Recidiefkans hoog (30-50% binnen 3 maanden).

Knoflook: labbewijs vs. klinische praktijk

• In vitro: Allicine (verse knoflook) dodelijk voor veel bacteriën, inclusief multiresistente stammen (Microbes Infect 1999; Pak J Pharm Sci 2011). Antivirale, antischimmel, antiparasitaire activiteit.
• In vivo (vagina): Geen kwalitatieve RCT's die effectiviteit aantonen. Cochrane review (2017): onvoldoende bewijs voor knoflook als BV-behandeling.
• Risico's: irritatie, brandend gevoel, allergische contactdermatitis, verstoring flora.

Hoe wordt het toegepast (volksgeneeskunde)

• Orale supplementen (gestandaardiseerde allicine-potentie).
• Vaginale zetpillen/knopen (verse knoflook toe in garasje – niet aanbevolen: irritatie, brandwonden, verlies in vagina).

Beter bewijs: probiotica

RCT (J Matern Fetal Neonatal Med, 2011): 100g probiotische yoghurt 2x/dag = vergelijkbaar met clindamycine crème voor symptomatische genezing (88% vs 89%). Probiotica herstellen lactobacillen-dominantie, verlagen pH, produceren H₂O₂.

Conclusie & advies

• Knoflook is geen bewijzen behandeling voor BV.
• Eerst diagnose bevestigen (arts: pH, amine-test, microscopie) – uitsluiten STD, schimmel.
• Standaardbehandeling (antibiotica) voltooien.
• Voorkom recidief: probiotica (yoghurt/supplement), geen douchen, condoom, katoen ondergoed, suikerbeperking.
• Twijfel? Huisarts/gynaecoloog.

Natuurlijk ≠ veilig of effectief. Kies voor wat bewijzen heeft.