Lithium en bipolaire stoornis

Lithiumcarbonaat (lithium) is de gouden standaard voor bipolaire stoornis (vroeger: manisch-depressief). Vermindert frequentie en intensiteit van manische episoden (spraakstroom, minder slaapbehoefte, hyperactiviteit, slecht oordeel, euforie). Bloodspiegelmonitoring essentieel (therapeutisch venster smal).

Leverfunctie en -enzymen

De lever regelt chemische balans, produceert gal, cholesterol, eiwitten, verwerkt medicijnen. Leverfunctietests meten enzymen (ALT, AST, ALP, GGT, LDH) die bij celschade vrijkomen, en eiwitten (albumine, bilirubine) die functie weerspiegelen. Verhoogde enzymen = mogelijke leverletsels.

Lithium en de lever

Volgens Drugs.com: geen melding van levertoxiciteit of enzymveranderingen. Een dierstudie (2011) toonde wel enzymveranderingen (ALT, AST) bij ratten, maar humane data ontbreken. De hoofdorganen voor bijwerkingen zijn nieren en schildklier: nierfunctiestoornissen (diabetes insipidus, interstitiële nefritis), hypothyreoidie. Nierfunctie moet regelmatig gecontroleerd worden (creatinine, eGFR).

Overige bijwerkingen

Nier, maag-darm (misselijkheid, diarree), cardiovasculair, neurologisch (trillen, ataxie). Meest ernstig: teratogen (geboorteafwijkingen) → strikt contraceptiebeleid bij vruchtbare vrouwen.

Advies

Bij vragen over lithium en leverenzymen: raadpleeg uw psychiater of huisarts. Regelmatige bloodcontroles (lithiumspiegel, nieren, schildklier, calcium) zijn standaard. Leverenzymen controleren is niet routine tenzij klinisch aangegeven.