Complexiteit van de voet

26 botten, 33 gewrichten, >100 spieren/pezen/ligamenten. Optimale functie vereist intact zenuw-, vaat-, spiernetwerk. Schade → verlamming, zwakte, looponmogelijkheid.

Zenuwschade (perifere neuropathie)

Perifeer zenuwstelsel voedt voeten. Schade → paresthesie (gevoelloosheid/tinteling). Oorzaken: hersenschade (beroerte), ruggenmergletsel (trauma/hernia), letsel perifere zenuwen.

Diabetes als grote oorzaak

AAOS: diabetes leidende oorzaak perifere neuropathie. ~15% VS bevolking (23 mln) diabetes; 60-70% neuropathie. Langdurig: vernauwing vaten → minder zuurstof/voeding zenuwen → schade → beroerte/neuropathie. Ongeacht locatie (hersenen, ruggenmerg, perifeer): voetgebieden beïnvloed → gevoelloosheid/zwakte/verlamming.

Overige oorzaken

• Perifere arteriële ziekte, hypothyreoidie, alcoholisme.
• Medicijnen, toxicinen, langdurige kou, druk slechte gips/splint/krukken.
• Chronische niersiekten, auto-immuun, vitamine B12-tekort, HIV, leverinfecties.

Gevaren en actie

Gevoelloosheid = gevaarlijk (onbemerkt letsel). Bij diabetes: trage genezing → gangreen → amputatie. Altijd zorgverlener informeren → oorzaak zoeken, behandelplan maken.