NSAID's en orgaantoxiciteit

Ibuprofen is een NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoire). Lever en nieren verwerken en elimineren medicijnen. NSAID's kunnen beide organen belasten, zeker bij langdurig/hoge dosis gebruik of bij voorbestaande aandoeningen.

Lever

• Tot 15% gebruikers: milde, tijdelijke stijging leverenzymen (ALT/AST).
• Zeldzaam: ernstige hepatotoxiciteit → geelzucht, levernecrose, acute leverfalen.
• Hepatitis C-patiënten: verhoogd risico op enzymstijging en leverstress. Advies: 3-maandelijkse levercontroles.

Nieren

• Langdurig gebruik: nierpapillaire necrose, niertoxiciteit, interstitiële nefritis.
• Verminderde creatinine-clearance (marker nierfiltratie).
• Risicogroepen: ouderen, bestaande nierschade, hartfalen, cirrhose, diureticum/ACE-remmer/ARB gebruikers.

Medicijninteracties

Ibuprofen kan nierfiltratie van andere medicijnen remmen → verhoogde toxiciteit. Voorbeeld: methotrexaat (psoriasis, reuma). Ophoping in bloed → leverbelasting. Altijd apotheker/arts informeren over combinaties.

Veilig gebruik

• Laagst effectieve dosering, kortst mogelijke duur.
• Voorkom combinatie met andere NSAID's.
• Voldoende hydratatie.
• Bij nier/leverziektes: arts raadplegen voor alternatieven (paracetamol, fysio, lokale therapie).