Mangaan (Mn) is een essentieel sporenmineraal (cofactor: superoxide dismutase, pyruvate carboxylase, glycosyltransferases). Daglies behoefte: 1,8-2,3 mg. Voedsel: noten, zaden, volkoren, thee, bladgroenten. Supplementen: risico op overdosis (>11 mg/dag = UL).

Neurologische toxiciteit (manganisme = Parkinson-achtig)

Chronische overdosis → basale ganglia accumulatie (globus pallidus, substantia nigra). Symptomen:

• Rusttrilling (soms intentietrilling)
• Rigiditeit, bradykinesie, houdingstoornis
• Gangstoornis, balansverlies, coördinatieproblemen
• Spraak/slikklachten, seksuele dysfunctie
• Psychiatrisch: depressie, agressie, cognitieve afname

Kinderen: cognitieve/gedragsstoornissen bij lage blootstelling (Linus Pauling Institute). Meestal irreversibel.

Allergische reacties (zeldzaam)

Urticaria, angio-oedeem, anafylaxie. Acute hulp.

Medicijninteracties

• Antacida/laxantia (magazine): ↓ absorptie
• Tetracyclines/chinolones: chelatie → ↓ absorptie antibioticum & mangaan (2-4u scheiden)
• Reserpine: onbekend mechanisme, waarschuwing UMMC
• Antipsychotica: kunnen extrapiramidale symptomen verergeren

Speciale populaties

• Levercirrose: ↓ biliaire excretie → ↑ Mn accumulatie → toxiciteit bij lagere doses
• IJzerdeficiëntie anemie: ↑ DMT1 transporteur → ↑ Mn absorptie uit voedel/supplementen
• Totaal parenterale voeding (TPN): Mn accumulatie risico → monitoren

Mangaan supplementatie is zelden nodig (voedsel voldoende). Bij indicatie (TPN, bewijzen defect): strikte dosing, monitoring, artsenzorg. Zelfmedicatie voor 'energie' of 'botgezondheid' is gevaarlijk.