Traditioneel: angst = emotioneel probleem → psychotherapie. 2 decennia: krachtige anti-angstmedicatie. Medicatie verlicht symptomen, maar verandert niet per se denken/gedrag of onderliggende oorzaken (trauma, verlies). Psychotherapie/CBT blijven hoekstenen.

Antidepressiva (eerste keus)

SSRI's

Sertralina, citalopram, fluoxetine. Blokkeren serotonine-heropname → verhoogd serotonine → stemming/welzijn verbeteren.

SNRI's

Tweede keus als SSRI's falen. Desvenlafaxine, duloxetine. Blokkeren serotonine EN norepinefrine heropname.

Bijwerkingen (beide): misselijkheid, droge mond, nervositeit, duizeligheid, libidoverlies. Meestal verdwijnen in 1e maand. Volledig effect na weken.

Benzodiazepines

Versterken GABA → remmen zenuwsignaling → kalmerend. Vroeger 1e keus, nu bijwerkingen/verslavingsrisico → acute angst. Alprazolam, diazepam, lorazepam. Niet bij drugs/alcoholmisbruik.

Antiepileptica (alternatief benzodiazepines)

Gabapentine, pregabaline. Snel, effectief, minder bijwerkingen. Risico: ontwenningsverschijnselen, zwaarheid.

Psychotherapie

Praattherapie: oorzaken (trauma, ziekte, verlies, scheiding) blootleggen/oplossen. Maanden-jaren voor effect.

Cognitieve Gedragstherapie (CGT)

Effectief. Medicatie + CGT/psychotherapie = langetermijnresultaten. Arts nauwlettend toezicht bij alle medicatie.