Pijn in de voetboog, vaak geclassificeerd als plantaire fascitis, is een veelvoorkomende klacht die ontstaat door overbelasting van de plantaire fascia – de steve weefselband die de hiel met de tenen verbindt. De pijn is vaak het ergst bij de eerste stappen 's ochtends of na langdurig zitten.

Belangrijkste oorzaken

• Overbelasting door sport: Hardlopen, springen of wandelen op harde ondergrond verhoogt de tractie op de fascia.
• Platte voeten of hoge boog: Afwijkende voetbiomechanica zorgt voor onevenwichtige belasting.
• Verkorte achillespees: Beperkt de dorsale flexie van de voet en trekt extra aan de hielbevestiging.
• Ongepaste schoenen: Zonder voldoende ondersteuning of demping.
• Overgewicht: Verhoogt de krachten op de voetboog bij elke stap.

Behandelmogelijkheden

Conservatief (eerstekeurs)

• Rust en vermijden van pijnprokerende activiteiten
• Ijskoeling (15-20 minuten, 3-4x per dag)
• Uitoefeningen voor de waden en plantaire fascia
• Orthopedische inlegzolen (steun voetboog, dempen hiel)
• Nachtste splint die de voet in dorsale flexie houdt
• NSAID's (ibuprofen, naproxen) voor pijn en ontsteking

Verdergaande opties bij persisterende klachten

• Fysiotherapie met specifieke mobilisatie en versterking
• Extracorporale shockwave therapie (ESWT)
• Corticosteroïde injecties (beperkt aantal, risico op fascia-ruptuur)
• Plasma-rijke plasma (PRP) injecties
• Operatieve loslating van de fascia (ten laatste middels, na 6-12 maanden conservatieve therapie)

Preventie

Draag goed passende schoenen met voldoende boogsteun, bouw sportintensiteit geleidelijk op, houd een gezond gewicht en voer dagelijkse strekoefeningen uit voor waden en voetzool.