Wat is diverticulitis?

Divertikels zijn goedaardige uitsteeksels in de dikke darmwand (vaak na 60e jaar). Als ze zich ontsteken of infecteren: diverticulitis. Symptomen: buikpijn (meestal links onder), koorts, verstoppingen. Onbehandeld: levensbedreigend (perforatie, peritonitis).

Waarom prednison gevaarlijk is

Prednison is een corticosteroïde die het immuunsysteem onderdrukt. Bij actieve diverticulitis verergerd het de infectie en verhoogt perforatierisico. Zelf na genezing kan het een 'stil' diverticulitis opnieuw activeren.

Risico's bij diverticulose (zonder klachten)

Steroïden kunnen perforaties in 'stille' divertikels veroorzaken, met darmbacteriën in de buikholte als gevolg. Sterftecijfer: 27–100% (Journal of the New Zealand Medical Association).

Speciale aandacht voor ouderen

• ~50% van 60-plussers heeft diverticulose; ~25% ontwikkelt diverticulitis.
• Ouderen krijgen vaker prednison voor andere aandoeningen (artritis, astma, etc.).
• Altijd melden bij nieuwe buikpijn (links onder) tijdens prednisonkuur.

Advies

• Informeer elke voorschrijvende arts over diverticulose/diverticulitis.
• Vraag naar alternatieven voor prednison (NSAID's, biologica, etc.).
• Bij twijfel: CT-scan van de buik voor bevestiging.

Prednison en diverticulitis is een combinatie die waar mogelijk vermeden moet worden. Preventie en open communicatie redden levens.