Pijn tussen penis en anus (perineum) tijdens het zitten, vaak beschreven alsof je op een golfbal zit, wijst meestal op prostatitis (prostaatontsteking) of een beklemde zenuw. De oorzaken zijn divers.

Bacteriële prostatitis (acuut of chronisch)

Oorzaak: terugstroom urine in prostaatkanalen. Geen SOA, niet besmettelijk. Ontsteking veroorzaakt zwelling en pressure pijn. Zitten verergert de klachten. Behandeling: antibiotica (acuut 2-4 weken, chronisch 4-12 weken), alfablokkers, anti-inflammatoira.

Niet-bacteriële prostatitis / Chronisch bekkenpijnsyndroom (meest voorkomend)

Exacte oorzaak onbekend. Mogelijk: chlamydia/mycooplasma, immuunreactie na eerdere infectie/letsel, spierspasmes in bekkenbodem. Klachten verergeren door langdurig zitten of fietsen. Behandeling: fysiotherapie bekkenbodem, spierontspanners, pijnstillers, psychologische ondersteuning bij chronische pijn.

Beklemde nervus pudendus

Deze zenuw innerveert geslachtsorganen, anus, perineum. Oorzaken: langdurige druk (fietszadel), trauma, operatie, tumoren. Pijn neemt toe bij zitten, afname bij staan/liggen. Diagnose: zenuwblokkade, EMG. Behandeling: drukvermindering (speciale zadel), fysiotherapie, medicatie, soms operatieve ontlasting.

Praktische tips

• Vermijd langdurig zitten; sta elke 30-45 min op.
• Gebruik een donutkussen of prostatiekussen.
• Fietsen: brede, goed gegolfde zadel, juiste hoogte.
• Warme zitzbaden (15-20 min) voor verlichting.
• Bij aanhoudende klachten: huisarts → uroloog.