Symptomen prostatitis

• Plasklachten: pijn, brandend, frequent, dringend, nachtelijk, straalvermindering.
• Bekkenpijn (perineum, onderrug, lieden, testikels).
• Pijnlijke ejaculatie.
• Algemene infectiesymptomen: koorts, rillingen, misselijkheid, braken, **diarree** (vooral bij bacteriële/STI-oorzaak).

Risicofactoren

• Mannen 30-50 jaar.
• Blasontsteking/urethritis, herhaalde UWI.
• Trauma (fietsen, paardrijden), katheter, HIV, uitgedroogdheid.

Behandeling

• Acute bacteriële: antibiotica (fluoroquinolon/cotrimoxazol) 2-4 wken, soms IV/ziekenhuis.
• Chronische bacteriële: 4-12 wken antibiotica.
• Chronische niet-bacteriële (CP/CPPS): alfablokkers (tamsulosine), pijnstillers, fysiotherapie, warmtetherapie, stressmanagement.
• STI: partnerbehandeling essentieel.

Diarree bij prostatitis

• Diarree = symptoom van **systemische infectie** of **antibiotica-bijwerking**.
• Behandeling: onderliggende oorzaak aanpakken (antibiotica bij bacteriële prostatitis).
• Symptomatisch: ORS (zuurstofzoutoplossing), loperamide (alleen bij geen koorts/bloed), dieet (wit rijst, bananen, toast).
• Probiotica (S. boulardii, LGG) tijdens/na antibiotica.

Complicaties

• Prostaatabces, bacteriëmie, sepsis.
• Onvruchtbaarheid (spermakwaliteit).
• Chronische bekkenpijnsyndroom.

Bij plasklachten + koorts/diarree: **direct huisarts/urolog**. Vroege antibiotica = betere uitkomst.