Revlimid (Celgene), thalidomide-derivaat, verlengt overleving bij recidiverend multipel myeloom. Ook bij nieuw gediagnosticeerden (International Myeloma Foundation). Minder toxisch dan thalidomide, maar bijwerkingen frequent – vaak gecombineerd met dexamethason (chemotherapie). Sommige ernstig → behandelingswijziging, andere beheersbaar met dose-reductie/co-medicatie.

Trombose / Bloedstolsels (FDA Waarschuwing)

Zwelling, roodheid, gevoeligheid been/arm = diepe veneuze trombose (DVT) → direct arts. Kortademigheid/borstpijn = longembolie → spoedeisende hulp.

Lage Bloedceltellingen

• Leukopenie (witte bloedcellen)
• Trombocytopenie (bloedplaatjes)
• Anemie (rode bloedcellen)
• Symptomen: zwakte, vermoeidheid, gemakkelijke bloedingen/blauwe plekken, ongewone bloedingen
• Terugkerende koorts/infectie = neutropenie
• Regelmatige bloedcontroles verplicht

Teratogeniciteit (Aangeboren Afwijkingen)

Niet getest zwangere vrouwen, chemisch vergelijkbaar thalidomide (jaren '50: veel gebreken). FDA: vrouwelijke patiënten niet zwanger worden tijdens + 4 weken voor/na behandeling. Mannen: geen zwangerschap veroorzaken (onbekend of in zaadcellen). Dierdata: foetaalschade. RevAssist-programma: beperkte distributie aan ingeschreven patiënten/apothekers.

Gastro-intestinale Effecten

Diarree (vaak, kan aanhouden), maagklachten, obstipatie (met dexamethason). Ernstige obstipatie zeldzaam.

Overige Veelvoorkomende Bijwerkingen

• Slapeloosheid, vermoeidheid, jeuk
• Huiduitslag (lichte irritatie tot kleurverandering)
• Spierkrampen (plotselinge pijn/verharding)

Management: Proactieve monitoring (bloed, nieren, lever), patiënteducatie over trombosesignalen, dose-aanpassing bij toxiciteit, strikt anticonceptiebeleid.