Wat is SAM-e?

Natuurlijk in lichaam geproduceerd voor metabole paden. Supplement decennialang gebruikt voor diverse aandoeningen. Mayo Clinic: B-score (pijn/ontsteking), C-score (depressie, intrahepatische cholestase - meer studies nodig). Europa: alleen op recept (Ademetionine). Werkingsmechanisme niet volledig begrepen.

Biochemische rollen

• Transsulfuratie: verjongt homocysteine → glutathion (krachtigste antioxidant). Pijnverlichting/ontstekingsremming via polyaminen (spermidine, spermine).
• Aminopropylatie: recyclage methionines.
• Methylering: methyldonor voor productie eiwitten, fosfolipiden, nucleïnezuren. Monoamine neurotransmitters (serotonine, norepinephrine, dopamine) gedeeltelijk via methylatie.

Dopamine en antidepressiva

Eerste generatie (MAO-remmers) verhoogde serotonine, dopamine, norepinephrine → effectief maar dodelijke bijwerkingen → in onbruik. 2e/3e generatie: focus serotonine. Nieuwe (2011): terug focus dopamine/norepinephrine. Verhoogde norepinephrine → energie/opwinding/stres. Verhoogde dopamine → zelfvertrouwen, welzijn, tevredenheid.

SAM-e / Dopamine relatie

Lage dopamine/serotonine/norepinephrine = depressie. Deze stoffen kunnen niet oraal ingenomen worden (afbraak door MAO, bloed-hersenbarrière). SAM-e wel in staat bloed-hersenbarrière te passeren → stimuleert lichaam neurotransmitters in de hersenen te produceren.

Effect op depressie

2011: serotonine-specifieke antidepressiva (Prozac) ingehaald door middelen die ook dopamine/norepinephrine beïnvloeden. Dopamine-agonist Abilify = 6e meest voorgeschreven (add-on depressie). Trend door tekortkoming serotonine-only middelen bij symptomen: apathie, plezierverlies, vermoeidheid, hypersomnie, interesseverlies, lage motivatie → gemodereerd door dopaminerg systeem. SAM-e (dopamine + serotonine verhogend) zou via dit mechanisme antidepressief kunnen werken.