Urinewegsysteem

Nieren, urineleiders, blaas, urethra. Functies: vloeistofbalans, elektrolyten, zuur-base, bloeddruk (renine), erythropoietine, vitamine D activatie, afvaluitscheiding.

Nierstenen (nephrolithiasis)

Harde kristallen in urinewegen. Meest: calciumoxalaat. Ook: struviet (infectiestoenen), uricaat, cystine. Risico: genetica, nierziektes, herhaalde UTI's. Symptomen: extreme koliekpijn (rug/onderbuik), misselijkheid, braken. Behandeling: 2-3 L water/dag (spontane afgang <5-6mm). Grotere stenen: ESWL, ureteroscopie, PCNL. Preventie: hydratatie, dieet, medicatie per steentype.

Urethritis

Ontsteking urethra. Bacterieel (gonorroe, chlamydia, E. coli) of viraal (herpes). Symptomen verschillen per geslacht:

• Mannen: bloed urine/sperma, brandend plassen, urethraal verlies, frequentie, pijn/zwelling penis, pijn ejaculatie.
• Vrouwen: buikpijn, dysurie, koorts, rillingen, frequentie, bekkenpijn, vaginale afscheiding.

Behandeling: gerichte antibiotica/antivirale. Pijnstilling. Seksueel contact vermijden tijdens behandeling. Partnerbehandeling essentieel.

Pyelonephritis

Nierbekkenontsteking (opgestegen UTI). Symptomen: koorts, liespijn, buikpijn, frequentie, constante drang, dysurie, bloed urine. Behandeling: orale antibiotica (ongecompliceerd), IV antibiotica + hospitalisatie (ernstig/zwanger/comorbiditeit). Onbehandeld → permanente nierschade, bacteriemie, sepsis.

Voorkomingsstrategieën

• Hydratatie (2-3 L/dag).
• Volledig laten lopen urine, niet 'inhouden'.
• Na seks plassen (voorkomt UTI).
• Goede hygiëne (voor → achter).
• Vermijd irriterende middelen (douches, sprays).
• Vaccinatie (HPV, hepatitis B).
• Vroegtijdige behandeling UTI → voorkomt pyelonephritis.