Diarree & water: een paradox

Diarree = vermeerderde waterinhoud in stoel (>200g/24u of >3 dunne stoelen/dag). Water speelt een dubbele rol: oorzaak (besmetting) en gevolg (uitgedroging).

Hoe water diarree veroorzaakt

1. Besmet water: bacteriën (E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), virussen (norovirus, rotavirus), parasieten (Giardia, Cryptosporidium) → ontsteking dunne darm → verhoogde secretie/verminderde absorptie → waterige stoel.
2. Osmotische diarree: te veel onoplosbare stoffen in darmen (bijv. magnesium, lactose bij intolerantie, kunststoffen) trekken water in de darmlumen.
3. Secretorische diarree: bacteriële toxin (cholera, ETEC) stimuleert cryptcellen → massale water/secreties.

Gevaar: uitgedroging

WHO: diarree is #2 doodsoorzaak wereldwijd (vooral kinderen <5 jaar in ontwikkelingslanden). Waterverlies + elektrolytverlies = lebensbedreigend.

Preventie (reizigers/risicogebieden)

• Alleen gefilterd/gekookd/geflesd water (drinken, tandenpoetsen, wassen groente/fruit)
• Geen ijsblokjes (gemaakt van kraanwater)
• Geen zwemmen in vervuild water
• Handhygiëne: wasen met zeep + alcoholgel
• Vaccinaties: cholera, typhoid, rotavirus (kinderen)

Behandeling

ORS (Oral Rehydration Salts) = goudstandaard. Zelf maken: 1L schoon water + 6 TL suiker + ½ TL zout. Of sachets (apotheek). Zinc supplementatie (kinderen) verlaagt duur/ernst.