Cijfers die schrikken

Volgens JAMA (februari 2014) heeft 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen, adolescenten en kinderen obesitas (BMI ≥30). De trend stijgt al decennialang.

Gezondheidsgevolgen

• Cardiovasculair: Hartziektes, hoge bloeddruk, beroerte – risico stijgt met BMI.
• Metabolisch: Diabetes type 2 (90% van obesen), metabool syndroom, leververvetting.
• Kanker: Borst, colon, endometrium, nier, slokdarm, pancreas, galblaas.
• Bewegingsapparaat: Osteoartritis, rugpijn, gewrichtsvervanging.
• Longen: Slaapapneu, astma, verminderde longfunctie.
• Reproductief: Onvruchtbaarheid (vrouw: 25% ovulatoire onvruchtbaarheid door obesitas; man: lagere spermakwaliteit), zwangerschapscomplicaties (diabetes, pre-eclampsie, keizersnede, doodgeboorte).
• Mentaal: Depressie, angst, lagere kwaliteit van leven (fysiek en mentaal).

Kwaliteit van leven

Obese personen scoren lager op lichamelijk functioneren (lopen, traplopen, wassen), sociale participatie en vitale tevredenheid, onafhankelijk van comorbiditeit.

Effectieve gewichtsverliesstrategie (NIH)

• Doel: 10% gewichtsverlies in 6 maanden (1–2 lb/week).
• Snel afvallen vermijden (jojo, galstenen).
• Drie pijlers: caloriëntekort (500–750 kcal/dag), verhoogde activiteit (150–300 min/week matig), gedragstherapie (stimuluscontrole, zelfmonitoring, probleemoplossend vermogen).

Medische begeleiding

Altijd arts raadplegen vooraf. Bij BMI ≥30 of ≥27 met comorbiditeit kan medicamenteuze of chirurgische behandeling (bariatrische chirurgie) overwogen worden.