2004: 94% van 121.055 VS gewichtsverliesoperaties = maagbypass (AHRQ). Patiënten verliezen 80% overgewicht in jaar 1 (Sinai). Lange-termijn dieetaanpassingen (suikervrij) essentieel voor handhaving & voorkomen klachten.

Maagbypass-chirurgie

Gouden standaard. Magen verkleind + deel dunne darm overgeslagen → calorie-opname geblokkeerd. Kleine portie → verzadiging, minder absorptie → snel verlies jaar 1.

Suiker = eenvoudige koolhydraten

Complexe koolhydraten (granen, groenten) = vezels/voedingsstoffen. Suikers (natuurlijk in fruit/groenten/melk + toegevoegd aan bewerkt) = weinig voeding. Toegevoegde suikers: bruine suiker, maïsstroop, glucose, fructose, honing, lactose, maltose, molasse, sucrose, etc. (CDC). Patiënten labels zorgvuldig lezen.

Dumping-syndroom

15–20% patiënten na suikers/vet (Univ Rochester). Voedsel te snel maag → dunne darm → diarree, misselijkheid, opgeblazen, krampen. Verdwijnt zonder medische hulp, maar chirurgen adviseren suiker vermijden (incl. vruchtensap) om aanvallen te voorkomen.

Hoog-eiwit, laag-suiker/vet dieet levenslang

Minimaal 60–80 g eiwit/dag → voorkom haaruitval/spierverlies (Linda Aills, RD, Surg Obes Relat Dis). Kleine maag (eivormig buidel) gevuld met suiker → geen ruimte voor eiwit.

Caloriebeperking blijft relevant

Suiker = veel calorieën. Bariatrische chirurgen focussen op porties/gezonde keuzes, niet tellen. Na jaar 1: handhaven via beweging/dieet. Calorierijk voedsel → gedeeltelijke/volledige terugwinning.