De WHO heeft de noodtoestand (feb 2016) opgeheven, niet omdat Zika verdwenen is, maar omdat het endemisch is geworden. Lange-termijnbestrijding is nu de norm.

1. Wat is Zika?

Muggenovergedragen tropische ziekte (eerst 1947 in Zika-bos, Oeganda). Recent (2013-2015) verspreid naar westelijk halfrond. Westerse bevolking heeft geen immuniteit. Meestal asymptomatisch; anders milde klachten (koorts, uitslag, gewrichtspijn, conjunctivitis) 2-7 dagen. Virus ~1 week in bloed.

2. Overdracht

Hoofdzakelijk via *Aedes*-muggen (ook dengue, chikungunya, West Nile, gele koorts). Alleen vrouwtjes bijten, overdag actief. Ook seksueel (zonder condoom) en via bloedtransfusies.

3. Risico's: microcephalie & Guillain-Barré

Microcephalie: baby met te klein hoofd/stoppende hersengroei door moeder-foetus-overdracht. Kans onzeker; echo's in 2e/3e trimester kunnen wijzen. Guillain-Barré: zeldzame zenuwaandoening met verlamming.

4. Bescherming

EPA-geregistreerde insectenwerende middelen (zie CDC-lijst). Eerst zonnebrandcrème, dan insectenwerend. Permethrine-behandelde kleding (houdt 25 wasbeurten). Baby: muggennetje. Huis: gaten in gauze dichten, staand water verwijderen, airco aan, insectenspray. Veilige seks of onthouding na reis naar risicogebied.

5. Diagnose & behandeling

80% geen symptomen. Bij klachten + recente reis naar risicogebied: arts raadplegen (belangrijk bij zwangerschap). Geen specifiek medicijn/vaccin. Behandel symptomen: rust, hydratatie, paracetamol. **Geen** NSAID's (aspirine, ibuprofen). Zwanger + Zika → frequente echo's voor microcephalie-detectie.

6. Reisadvies

Alle VS-staten hebben reisgerelateerde gevallen. Florida: lokale overdracht (Wynwood, Miami Beach) – vermijden zwangeren. 59 landen/gebieden met actieve overdracht. CDC-reisberichten checken.

7. Na reis naar risicogebied

3 weken voorzorgsmaatregelen (insectenwerend, veilige seks) om lokale muggen/mensen te beschermen.

8. Zwanger of kinderwens

Vermijd actieve Zika-gebieden. Terugkeer: bloed/urine testen 2× tijdens zwangerschap. Eerdere infectie → waarschijnlijk levenslange immuniteit. Wacht ≥8 weken na reis voor conceptie. CDC-checklists voor gezinsplanning/reis.

9. Toekomst: vaccin

NIH ontwikkelt vaccin (gebaseerd op West-Nijlvirus-vaccin). Veiligheidsonderzoek oct 2016 verwacht. Florida spuit insecticiden. NYC $21 mln/3 jaar. Obama/Congres: federale financiering voor tests, monitoring, effecten op baby's.