Wat is acarbose en voor wie is het bedoeld?

Acarbose (Precose, Glucobay) is een alfa-glucosidase-remmer die de verteerbaarheid van koolhydraten in de darmen vertraagt. Hierdoor worden glucosepiekken na het eten afgevlakt. Het wordt voorgeschreven bij diabetes type 2 (monotherapie of gecombineerd) en bij polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), waar vaak insulineresistentie een rol speelt. Overgewicht is een gemeenschappelijke factor.

Werkingsmechanisme

Door de afbraak van koolhydraten te vertragen, bereikt glucose het bloed langzamer. Daarnaast verlaagt acarbose androgenniveaus bij vrouwen (review in The Annals of Pharmacotherapy, 2008), wat bij PCOS symptomen als acne en hirsutisme kan verbeteren.

Onderzoek naar gewichtseffecten

• Diabetes type 2: Een studie in International Journal of Obesity (1997) toonde een modest gewichtsverlies bij langdurig gebruik, niet door eetlustonderdrukking.
• Gewichtsbehoud: Onderzoek in Diabetes, Obesity and Metabolism vond geen significant voordeel van acarbose voor het behoud van verloren gewicht.
• PCOS: Acarcose verbeterde acne, hirsutisme, menstruele cyclus en vruchtbaarheid effectiever dan metformine in sommige studies.

Bijwerkingen en waarschuwingen

Veelvoorkomend: maag-darmklachten (wind, diarree, buikpijn), die meestal afnemen. Gevaarlijke hypoglycemie kan optreden in combinatie met insuline of andere glucoseverlagende middelen. Behandeling: glucoseproducten (bijv. Insta-glucose), geen suiker of zoet voedsel, omdat acarbose de afbraak van andere suikers blokkeert.