Hyperglycemie is niet altijd diabetes

Hoog bloedsuiker (hyperglycemie) wordt sterk geassocieerd met diabetes, maar kan ook optreden bij andere aandoeningen. Diabetes is een levenslange stoornis van de insulinefunctie; tijdelijke hyperglycemie heeft vaak een andere oorzaak en verdwijnt na oplossing van de trigger.

Fysiologische stress: acute ziekte en chirurgie

Infecties, koorts, wonden, brandwonden, hartaanvallen, bypassoperaties: de stressreactie onderdrukt insuline, verhoogt glucoseproductie en initieert ontsteking. Langdurige hyperglycemie correleert met slechtere uitkomsten (Diabetes Spectrum, 2008). Tijdelijke insulinetherapie kan nodig zijn; de glucose normaliseert meestal na herstel.

Psychologische stress: vecht-of-vlucht

Mentale stress (geld, relaties, werk) activeert cortisol en adrenaline. Cortisol maakt cellen insulineresistent en verhoogt glucoseproductie als brandstof voor de dreiging. Na verdwijnen van de stressor herstelt de insulinewerking.

Medicatie-geïnduceerde hyperglycemie

Een breed scala aan geneesmiddelen kan bloedsuiker verhogen: antihypertensiva, statines, HIV-medicatie, corticosteroïden, diuretica, antidepressiva. Polymedicatie verhoogt het risico. Raadpleeg uw apotheker of lees de bijsluiter.

Leverziektes en obesitas

De lever produceert glucose uit glycogeen. Een zieke lever kan dit ongeremd doen. Obesitas (overmaat vetweefsel) veroorzaakt insulineresistentie: de alvleesklier produceert meer insuline tot hij uitput raakt. Het Diabetes Prevention Program (2002) bewijst dat gewichtsverlies de insulinegevoeligheid herstelt en diabetes type 2 kan voorkomen.