Waarom nauwkeurige dosering cruciaal is

Fouten in insulinedosering kunnen gevaarlijke hypo- of hyperglycemie veroorzaken. Samenwerken met uw diabetesverpleegkundige of internist om een robuust doseringsschema op te zetten, is van levensbelang.

Startpunt: totale dagelijkse dosis (TDD)

Bij nieuwe pompgebruikers dient de TDD als basis voor de basale infuusnelheid. Een veelgebruikte faustregel: TDD ≈ lichaamsgewicht (in kg) ÷ 4. Bij 80 kg ≈ 20 eenheden per dag, verdeeld over basaal en bolus.

Basale snelheid bepalen via registratie

Noteer een week lang alle insulinedoses (snel- en langwerkend). Voorbeeld: 2×20 IE basaal + 3×4 IE bolus = 52 IE/dag. Helft (26 IE) is basaal; de rest voor maaltijden (bolus) op basis van koolhydraatcounting.

Insuline-koolhydraatratio (IKR)

De IKR (bijv. 1 IE per 15 g koolhydraten) wordt afgestemd met uw diabetesverpleegkundige. Lees voedingsetiketten. Voorbeeld: 60 g koolhydraten ÷ 15 = 4 IE bolusinsuline.

Correctie van hoge bloedsuiker: de "Regel van 1800"

Correctiefactor = 1800 ÷ TDD. Bij 40 IE/dag: 1 IE verlaagt glucose met 45 mg/dL. Doelglucose 110, actueel 200 → daling 90 mg/dL → 2 IE correctie-insuline. Let op: gevoeligheidsschommelingen vereisen regelmatige herkalibratie. Wijzig nooit zelfstandig uw dosering zonder medisch overleg.