In 2000 publiceerde de AHA herziene richtlijnen voor omega-3-vetzuren (EPA/DHA/ALA) gebaseerd op bewijs voor hart- en vaatbescherming.

Wat zijn omega-3-vetzuren?

Meervoudig onverzadigde vetzuren, essentieel voor menselijke gezondheid/ontwikkeling. Twee bronnen:

• Marine (EPA/DHA): Zalm, haring, forel, blauwbaars, sardines. Reguleer retina/neuronen.
• Plantaardig (ALA): Lijnzaad(olie), walnoten(olie), koolzaadolie. Conversie naar EPA/DHA is laag (~5-10%).

Effecten: verminderen bloedplaatjesaggregatie, ontsteking (kenmerk van obesitas, metabool syndroom, diabetes → hartrisico).

Voedingsgebaseerde richtlijnen

• Gezonde volwassenen: 2 porties vette vis/week + plantaardige ALA-bronnen.
• Bestaande coronaire hartziekte: ~1 g EPA+DHA/dag (vis of supplement, na artsgoedkeuring).
• Hoge triglyceriden: 2-4 g EPA+DHA/dag onder arts (verlaagt TG 20-40%, Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003). Waarschuwing: hogere doses → overmatig bloeden.

Visolie-supplementen: niet effectief bij atriale fibrillatie

AHA Scientific Sessions 2010: 4 g omega-3 capsules/dag vs placebo 24 weken → GEEN effect op atriale fibrillatie, hartaanval, beroerte. Supplementen ≠ vis eten.

Kwikwaarschuwing (EPA)

Vermijd: tonijn, haai, zwaardvis, koningsmakreel, tegelfis (hoog kwik). Zwangeren/borstvoeding/kinderen: NIET eten. Veilig: zalm, meerval, garnalen (2 maaltijden/week = ~340 g). Check lokale adviezen voor zelfgevangen vis.