HbA1c: gouden standaard

Meet gemiddelde bloedsuiker 2-3 maanden. Doel: ~6% (meeste gevallen). 23,6 mln Amerikanen met diabetes (2007).

Dieeteffect

Calorierestrictie → gewichtsverlies → minder insulineresistentie → lagere glucose. Al 5% gewichtsverlies verlaagt HbA1c (Univ. Utah). Beperk 'lege' koolhydraten (frisdrank, snoep).

Bewegings-effect

Verhoogt insulinegevoeligheid → meer glucose in cellen. RCT (Sigal, Annals Int Med 2007): 26 weken aerob/zwaarden/combi → HbA1c daling 0,6%. 1% daling = 15-20% minder hartziektes, 37% minder vaatcomplicaties. Dus 0,6% = klinisch relevant.

Beperkingen

Niet iedereen kan zonder medicatie. 'Brittle' diabetici (extreme schommelingen) nodig: frequente meting, medicatie. Insulinegebruikers: glucose checken vóór sporten, snack als laag. Glucose >240 mg/dL → niet sporten.