Het dilemma

Methotrexaat (Trexall) = folaatantagonist → blokkeert folaatgebruik voor celdeling. Nuttig bij kanker, artritis, psoriasis, zwangerschapsafbreking. Bij niet-levenbedreigende ziekten: arts kan foliumzuur voorschrijven tegen bijwerkingen. Bij kanker: foliumzuur vermindert effectiviteit → contra-indicatie.

Vitamine B12 risico

• B12 nodig voor rode bloedcellen, zenuwen, DNA.
• Tekort → gevaarlijke anemie.
• Foliumzuursupplementen kunnen B12-tekort maskeren (hoge B9 verbergt lage B12 in bloed) → onontdekt/onbehandeld.

Balanceren

1. Vertel arts over foliumzuurgebruik bij methotrexaat-recept.
2. Als arts foliumzuur voorschrijft: vraag of B12-test nodig is.
3. Arts regelt juiste verhouding foliumzuur/B12.

Bronnen foliumzuur

Spinazie, asperges, raap, bieten, spruiten, limabonen, sojabonen, runderlever, supplementen.