Crohn vs. coeliakie: verschillende mechanismen

Coeliakie: specifiek eiwit (gluten) triggert immuunreactie → dunne darm. Glutenvrij dieet = curatief.
Ziekte van Crohn: auto-immuun, geen enkele triggerstof geïdentificeerd voor alle patiënten. Ontsteking/verdikking darmwand, wisselend met remissie. Kan heel darmtrakt aantasten.

Dieet bij Crohn: geen eenduidig recept

Iedere patiënt reageert anders. Geen universeel dieet (zoals glutenvrij) dat werkt. Dagboekhouden helpt persoonlijke triggers vinden. Algemeen: gezond dieet (voldoende eiwit, vitamines, mineralen, calorieën). Specifiek koolhydraatdieet (SCD) beperkt moeilijk verteerbare koolhydraten → anekdotisch nuttig, **geen wetenschappelijk bewijs** (Crohn's & Colitis Foundation).

Behandeling van opflakkeringen

• Dieet: laag vezel, laag residu of voedingssonde.
• Medicatie: antidiarree, anti-inflammatoir, immuunmodulerend, antibiotica, corticosteroïden.
• Chirurgie: bij zwaar beschadigde darmdelen als medicatie faalt.

Overwegingen voor glutenvrij dieet bij Crohn

Kan geprobeerd worden, maar **moeilijk te volgen**. Risico op **voedingstekorten** (Crohn-patiënten al verhoogd risico). Alleen onder diëtistbegeleiding.

Conclusie

Glutenvrij dieet is **geen** standaardbehandeling voor Crohn. Persoonlijke triggeridentificatie en medische therapie zijn kern. Glutenvrij proberen alleen met professionele begeleiding.