Kalium en het hart

Kalium is het meest voorkomende kation in cellen; essentieel voor skeletspieren, nieren, hart. Laag bloedkalium (hypokaliëmie <3,7 mEq/L) stoort elektrische geleiding → afwijkend ECG.

Elektrocardiogram (ECG) basis

Meet elektrische hractiviteit. Afhankelijk van intacte hartstructuren en elektrolyten (kalium, calcium). Baseline ECG voor ziekte/klacht is ideaal, maar ervaren artsen kunnen ook zonder interpreteren. Uitvoering: technici, verpleegkundigen, artsen.

Oorzaken hypokaliëmie

• Te lage dieetinname
• GI-verlies: braken, diarree
• Verhoogd urinair verlies: diuretica, laag magnesium, verhoogde bloed-pH

Kaliumregulatie door nieren

Nieren scheiden kalium uit, geregueerd door hormonen. Aldosteron (bijnierschors) verhoogt kaliumuitscheiding. Hoge bloedkalium → meer aldosteron; lage kalium → remming.

Behandeling

1. Oorzaak oplossen (bijv. anti-emeticum bij braken)
2. Orale kaliumchloride (KCl) tabletten
3. Ernstige gevallen: IV kaliuminfusie
4. Herstel kaliumspiegel → positieve ECG-veranderingen