Maagzweer: de rol van Helicobacter pylori

~20 miljoen Amerikanen krijgen ooit een maagzweer. Hoofd oorzaak: infectie met H. pylori (bacterie die de beschermende slijmlaag van de maag aantast). Maagzuur bereikt dan het gevoelige weefsel → chronische ontsteking → zweer. NSAID-overgebruik is de tweede grote oorzaak.

Groene thee catechinen tegen H. pylori

• In vitro / diermodellen (gerbil, muis): theecatechinen (EGCG) tonen significante antibacteriële activiteit tegen H. pylori, verminderen slijmvliesbloeding, erosie, en bacteriële load (Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1999; World J Gastroenterol 2007).
• Mechanisme: EGCG remt bacteriële urease (belangrijk voor overleving in zuur), schadeert bacteriële membraan, versterkt slijmvliesbescherming via anti-inflammatoire effecten.

Het grote MAAR: humane bewijslast ontbreekt

Er zijn geen adequate gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies bij mensen die aantonen dat groene thee-supplementen (of thee) H. pylori uitroeien of maagzweer genezen. Standaardbehandeling blijft: 'triple therapy' (PPI + 2 antibiotica) of 'quadruple therapy' (met bismuth). Succeskansen >85%.

Waarschuwing: groene thee kan de maag irriteren

• Cafeïne verhoogt maagzuurproductie → kan pijn verergeren.
• Tannines kunnen misselijkheid geven.
• Hoge doses EGCG (supplementen) → hepatotoxiciteitsrisico.

Contra-indicaties voor groene thee-supplementen (FDA niet geëvalueerd voor veiligheid/zuiverheid/effectiviteit)

• Hartproblemen, hypertensie, nieraandoeningen, hyperthyreoidie, angst/zenuwaandoeningen, stollingsstoornissen.
• Zwangerschap/borstvoeding.
• Hoge cafeïnegevoeligheid.
• Interacties: bloedverdunners, antibiotica, antidepressiva, anticonceptie, chemotherapie, etc.

Conclusie

Groene thee catechinen tonen belovende preklinische activiteit tegen H. pylori, maar humane effectiviteit is onbewijzen. Supplementen bergen risico's (lever, interacties, maagirritatie) en mogen nooit de standaard eradicatietherapie vervangen. Als u een maagzweer vermoedt: ga naar de huisarts voor test (ureumademtest, stelantigeen, gastroscopie) en evidence-based behandeling. Groene thee (1-2 kopjes/dag, niet nuchtere maag) kan een veilige, ondersteunende toevoeging zijn – niet meer.