Cafeïne wordt vaak onterecht gezien als onschuldig. Volgens "Advances in Psychiatric Treatment" (2005) vragen artsen zelden naar cafeïne-inname bij psychiatrische evaluaties, ondanks bewijs dat het psychotische symptomen verergeren kan.

Schizofrenie: feiten

• ~2,4 miljoen Amerikanen (NCS-R, 2005)
• Symptomen: wahnideeën, hallucinaties, denkstoornissen, ongepast gedrag, sociale isolatie, emotionele vlakheid, hygiëneverwaarlozing
• Chronisch, ongeneeslijk → medicatie, psychotherapie, sociale interventies

Cafeïne-effecten

• Matig (200-300 mg/dag): veilig, vermindert mentale vermoeidheid
• Te veel → cafeïnisme: rusteloosheid, opwinding, dwalende gedachten/spraak, slapeloosheid
• Deze symptomen overlappen met schizofrenie - cafeïne veroorzaakt het niet, maar verergeren wel

Klinisch bewijs

• J Clin Psychiatry (1978): verhoogde inname → significante toename schizofrene symptomen
• Biol Psychiatry (1990): cafeïne vs placebo → meer manie, denkstoornissen, euforie
• Schizophrenia Research: schizofreniepatiënten roken meer en consumeren meer cafeïne dan algemene bevolking

Waarom zoveel cafeïne?

• Zelfmedicatie / verveling (Psychiatric Services, 1998)
• Bestrijden sedatieve effecten medicatie
• Roken verhoogt cafeïne-eliminatie → hogere inname nodig voor zelfde effect

Aanbeveling

Clinici moeten leefstijladvies (roken, cafeïne) integreren in behandeling van schizofrenie.