Steroid-myopathie is schade aan spiervezers door langdurig of hoogdosis corticosteroïdengebruik (prednison, dexamethason, etc.) of endogeen (Cushing). Kenmerken: atrofie, vetinfiltratie, necrose, verhoogd bindweefsel. Spieren kunnen er normaal uitzien maar zijn functioneel zwak.

Voorkomen & typen

• Acute: binnen week na hoge dosis (epidurale injecties, IV hoogdosis bij kritieke ziekte).
• Chronisch: weken–jaren na start/voortzetting therapie.

Symptomen

• Afnemende inspanningstolerantie, spierzwakte (proximaal → distaal), pijn.
• Meest betrokken: armen, benen, bekken (heupen).
• Sta/traplopen/opwaarts reiken wordt moeilijker.

Geassocieerde problemen

Cushingoide vetverdeling (buik, gezicht, nek), hypertensie, osteoporose.

Behandeling

• Alleen effectief: steroïden afbouwen of stoppen (onder arts!)
• Alternatief: andere steroïde, alternerende dagdosering.
• Oefentherapie op tolerantieniveau kan kracht behouden.

Herstel & waarschuwing

• Herstel weken–maanden; restzwakte mogelijk.
• Nooit plots stoppen: eigen productie is onderdrukt → acute insufficiëntie. Afbouwen in dalende doses onder toezicht.