Een voorbestaande aandoening = medische diagnose *voor* verzekeringsaanvraag, behandeld door arts, in dossier. Sinds 2009 mogen verzekeraars in 45 VS-staten dekking weigeren op basis hiervan (HealthReform.gov).

Kanker

1 op 10 kankerpatiënt onvoldoende gedekt. Sommige weigeren iedereen met kankergeschiedenis; anderen kijken 20 jaar terug. Individuele plannen met fysieke keuring: vaak weigering. Groepsplannen (werkgever): 18 maanden wachttijd voor kankerzorg.

Huiselijk geweld

9 staten toestaan weigering bij geschiedenis van huiselijk geweld. 8 van 16 grootste verzekeraars: weigering of hogere premie (SEIU).

Diabetes

Vaak disqualificerend voor individuele polis. Groepsplannen: geen weigering, maar wel wachttijd voor diabeteszorg. Sommige bieden 'riders' (aanvullende dekking) aan; anderen sluiten diabetes-gerelateerde ziekten uit.

Zwangerschap

Meeste verzekeraars weigeren zwangere aanvragers. Niet zwanger bij start? Meestal geen wachttijd. Sommige: 1 jaar uitsluiting zwangerschapszorg.

Andere veelvoorkomende uitsluitingen

- Alcoholisme/drugsverslaving (behandeld).
- Hartaanval <5 jaar geleden.
- HIV/AIDS: bijna altijd automatische weigering.
- Hoge bloeddruk + hoog cholesterol *samen* → vaak weigering (afzonderlijk meestal niet).