Rugspasmen = abnormale, aanhoudende spiersamentrekking. Meest voorkomende oorzaak van rugpijn bij huisarts (Patient Education Institute). Behandeling zo snel mogelijk, gericht op onderliggende factoren: obesitas, houding, recreatie, slaap-/staandposities.

Conservatief: warmte/koude

Rust, ijs, warmte, compressie = eerste lijn. Afwisselen warmte/koude vermindert ontsteking, spasmen, pijn (Spine Universe). Na 24u: patiëntvoorkeur (warmte of koude).

Medicatie

• Acute fase: OTC NSAID's (ibuprofen, aspirine).
• Chronisch: Voorgeschreven NSAID's (naproxen, ketoprofen, ibuprofen). Probeer ander NSAID als ontoereikend.
• Refractair: Opioïden (oxycodon, hydrocodon) – voorzichtig.
• Spierverslappers/antidepressiva: meningen verdeeld over nut.

Fysiotherapie

• Ultrasound, elektrische stimulatie, spierverspreidingstechnieken (Mayo Clinic).
• Na pijnvermindering: flexibiliteit, kracht, houding verbeteren.

Chiropractie

Basis: correcte werveluitlijning. Technieken: palpatie, druk, massage, manipulaties, oefenprogramma's, leefstijladvies. Doel: verminderen ontsteking/zwelling/pijn.

Chirurgie

Zelden nodig bij spasmen door letsel/recreatie. NIAMS adviseert overwegen bij: spinale stenose, spondylolisthesis, hernia's die niet reageren op conservatieve therapie.

Individuele aanpak, gericht op oorzaak en patiëntprofiel, geeft beste resultaat.