Historisch perspectief

~25 miljoen Amerikanen ooit maagzweer (CDC). Vroeger: diagnostiek moeilijk (autopsie nodig). Radiologie (late 19e eeuw) → visualisatie. Theorizer: stress/pittig → te veel zuur → gaten in wand.

Calcium: logisch maar fout

Calcium = botten/tanden. Melk + calciumcarbonaat-antacida → pijnlindering. Artsen adviseerden jarenlang.

Maar: Calcium stimuleert maagzuurproductie → verergerd zweer. Hoge doses melk/calciumcarbonaat → nierschade (melk-alkali-syndroom).

Echte oorzaak ontdekt (1982)

Warren & Marshall: H. pylori bacterie = primaire oorzaak meeste zweren. Stress, pittig, alcohol, roken = verergerend, niet causaal.

Moderne behandeling

• Antibiotica (H. pylori eradicatie)
• Protonpompremmers (zuurverlaging → genezing)
• Chirurgie: doorbraak, zware bloeding

Actieplan voor patiënten

1. Symptomen (maagzuur, pijn, misselijkheid, braken tussen maaltijden/nacht) → arts, test H. pylori
2. Diagnose zweer → vraag of melk/calciumcarbonaat-antacida gestopt mogen worden
3. Als calciumbron: diëtist voor alternatieven (sardines, boerenkool, broccoli) – activeren geen zuurproductie

Kennis evolueert. Behandeling volgt bewijs, niet traditie.