Fentermine (fenfluramine-derivaat) is een sympathicomimetische appetitsuppressor (Schedule IV). Korte duur (3-6 weken) als adjunct bij obesitasbehandeling. Verslavingsgevoelig.

Milde bijwerkingen (doorgeven, arts raadplegen bij aanhoudend)

Droge mond, diarree, onaangename smaak, braken, obstipatie, jeuk, angst, nervositeit.

CNS & waakzaamheid

Beïnvloedt reactietijd en cognitieve functie. Geen alcohol. Voorzichtig rijden/bedienen machines.

Cardiovasculair (ALARM: direct arts/acute hulp)

Hypertensie, hartkloppingen, angina pectoris. Contra-indicatie: ongestabiliseerde hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen, arythmie, beroerte/anamnese.

Overige ernstige signalen (directe artscontact)

Rusteloosheid, duizeligheid, slapeloosheid, trillingen, oedeem (enkels/voeten).

Dyspnoe

Kortademigheid, verminderde inspanningscapaciteit → direct evalueren (longembolie, pulmonale hypertensie, hartfalen).

Verboden & gevaarlijke combinaties

• Fenfluramine/dexfenfluramine (Fen-Phen): verboden 1997 → klep pathologie, pulmonale hypertensie (dodelijk).
• MAO-remmers (isocarboxazid, fenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine): hypertensieve crisis, serotoninerg syndroom. Washout 14 dagen.
• Andere sympathicomimetica, antidepressiva, antipsychotica: additieve CNS/cardio effecten.

Zwangerschap & lactatie

Contra-indicatie. Onvoldoende veiligheidsdata. Categorie X (oude FDA) / vermijden.

Fentermine is een instrument, geen magische pil. Alleen onder strikte medische supervisie, met levensstijlinterventie, en met helder stopplan.