Sinusitis: veelvoorkomend, lastig

30 miljoen VS volwassenen (2011, NIAID). Symptomen: verstopping, gezichtspijn, post-nasale drup. Antibiotica standaard, maar chronisch gebruik: resistentie, bijwerkingen, bewijs voor effectiviteit zwak. Honing als alternatief onderzocht.

Honing: antibacterieel mechanisme

Lage pH, hoog suikergehalte, enzymen (glucose oxidase → H2O2), defensine, fenolische stoffen. Effectief tegen woundinfecties, maagzweer (H. pylori), UTI (lab).

Onderzoeksresultaten: gemengd

• In vitro (J Oto-HNS, 209): honing doodt sinusitis-bacteriën (S. aureus, P. aeruginosa) sneller dan standaard antibiotica.
• Humane RCT (J Oto-HNS, 2011): 34 patiënten, 30 dagen dagelijkse honing-zout neusspray. 9/34 symptoomverlichting. MAAR: geen reductie bacteriële load in sinussen.

Interpretatie

Symptoomverlichting zonder bacteriële reductie → placebo, mechanisch reiniging (zout), anti-inflammatoir effect honing, of subgroep die wel profiteert. Geen bewijs voor curatieve werking op bacteriële sinusitis.

Conclusie

Honing neusspray kan symptomatische verlichting bieden (veilig, goedkoop, laagdrempelig). Maar: geen bewijs voor uitschakeling infectie. Bij acute bacteriële sinusitis (purulente afscheiding >10 dagen, ziektegevoel, koorts): arts raadplegen voor antibiotica. Chronische sinusitis: HNO-verwijzing, beeldvorming, onderliggende oorzaak (allergie, polypen, anatomie).