Wat is prednison en waarom krijg je het voorgeschreven?

Prednison is een synthetisch corticosteroïde met krachtige ontstekingsremmende en immuonderdrukkende werking. Het wordt voorgeschreven voor auto-immuunziektes, allergische reacties, astma-exacerbaties, reumatoïde artritis en vele andere aandoeningen. Precies omdat het zo effectief is, kent het een breed bijwerkingsspectrum.

Veelvoorkomende, meestal onschadelijke bijwerkingen

• Gewichtstoename & verhoogde eetlust: Door vetherverdeling (moon face, buffalo hump) en vloeistofretentie
• Rusteloosheid & maagklachten: Dyspepsie, maagzuur, verhoogde risico op maagzweer
• Zweten, blozen, gevoel van warmte: Vaatverwijding door corticosteroïdeffect
• Huidveranderingen: Dunne blauwe plekken, strepen (striae), traag wondhelend

Ernstige bijwerkingen: direct contact met huisarts

• Stemmingswisselingen & depressie: Van euforie tot diepe depressie, soms met suïcidale gedachten. Nooit plotseling stoppen!
• Infectierisico: Immuonderdrukking verhoogt kwetsbaarheid voor virussen, bacteriën, schimmels. Vermijd ziektecontacten.
• Botontkalking (osteoporose): Al na korte termijn hoge doses
• Diabetes/glucose-intolerantie: Verhoogde bloedsuikers
• Oogproblemen: Kataract, glaucoma (oogdrukstijging)

Levensbedreigend: anafylactische reactie

Bel direct 112 bij: Kortademigheid, zwelling van mond/lippen/tong, galbulten, duizeligheid, bewusteloosheid. Dit is een medisch noodgeval.

Praktische tips voor veilig gebruik

1. Nooit zelfstandig stoppen: Afbouwen onder begeleiding van de behandelende arts is verplicht om een addisoncrisis (levensbedreigend cortisoltekort) te voorkomen.
2. Informeer je omgeving: Huisgenoten, collega's, sportbegeleiders weten dat je prednison gebruikt.
3. Draag een medisch armbandje/kaartje: Met medicijn, dosis en behandelend specialist.
4. Let op infecties: Koorts, hoest, brandende plassen, ongewone wonden → direct huisarts.
5. Calcium/vitamine D supplementatie: Vaak voorgeschreven ter preventie van botverlies.

Samenvattend

Prednison is een krachtig medicijn met grote therapeutische waarde, maar vereist nauwlettende monitoring en patiënteducatie. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar bij juiste afbouw en co-medicatie. De gouden regel: twijfel? Bel je arts. Nooit zelf stoppen.