80% volwassenen ervaart lage rugpijn (eerste episode 20-40 jaar). Meeste herstelt in dagen/weken, maar ~1/3 niet volledig hersteld na 6 maanden, veel recidieven. Rugspanning (zachte weefsels) geneest vaker dan schijfletsels.

Wervelkolom anatomie

Gestapelde wervels, gescheiden door kraakbeenschijven (buiten taai/elastisch, midden zacht). Ruggenmerg in tunnel achter wervels. Zenuwwortels vertrekken op elk niveau naar lichaam.

Hernia (schijfprolaps)

Buitenring scheurt → zacht midden bulgt uit → kan zenuwwortel comprimeren. Meestal lage wervelkolom → ischias (pijn/gevoelloosheid uitstralen naar been/voet). Verergert bij zitten. *Let op:* Hernia kan *asymptomatisch* zijn (toevallig op MRI/CT).

Rugspanning (zacht weefselletsel)

Oorzaak: tillen, reiken, buigen, plotselinge spanning. Pijn brede onderrug, kan naar billen uittalen, *niet* naar benen. Erger bij beweging, beter met rust.

Overlappende symptomen

Hernia zonder ischias = centrale rugpijn (verward met spanning). Beide *tegelijk* mogelijk (zware tillen). Andere aandoeningen (gebroken wervels, spondylitis, infecties, bekkenontsteking, kanker, gordelroos) nabootsen pijn.

Aanbeveling

Rugpijn > paar dagen + beperkt dagelijks leven → medische evaluatie. Ernstige pijn/koorts/neurologische tekens (stoelgang/blaasverlies, been/voet niet optillen) → *direct* arts. Diagnose: bloed, röntgen, MRI. Meeste patiënten herstellen *zonder operatie* (pijnstillers, spierverslappers, fysio).