Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zijn virale, bacteriële en parasitaire infecties die tijdens fysieke intimiteit overdragen. De term 'SOA' (in plaats van 'SOA') benadrukt dat veel infecties stil blijven zonder ziekteverschijnselen. Bijvoorbeeld: HPV infecteert de meeste seksueel actieve mensen, maar lost meestal vanzelf op zonder wratten of kanker.

Prevulentie

• ~20 miljoen nieuwe gevallen/jaar in VS.
• Meer dan helft bij jongeren 15-24 jaar.
• >1 miljoen Amerikanen met HIV, >1 miljoen chlamydia, >7 miljoen trichomonas, >1 miljoen nieuwe genitale wratten per jaar.

Overdracht buiten genitalen

Bijna elke SOA kan via orale/anale seks naar mond, anus, ogen, huid overdragen. Onbehandelde SOA's (hepatitis B/C, HIV, syfilis, gonorroe) verspreiden via bloed door heel lichaam.

Bacteriële SOA's

• Chlamydia: meest voorkomend, geneesbaar met antibiotica.
• Gonorroe: vaak samen met chlamydia; onbehandeld → chronische bekkenpijn, onvruchtbaarheid.
• Syfilis: geneesbaar met penicilline; onbehandeld aantast elk orgaansysteem ('grote imitator').
• Toenemende antibiotica-resistentie.

Virale SOA's

• HPV: meest voorkomend; >79 mln besmet in VS, 14 mln nieuwe wratten/jaar. Geen genezing, maar uitstekende vaccins.
• HIV: >1 mln besmet in VS. Geen vaccin, maar agressieve combinatietherapie verlengt leven.
• Herpes (HSV): 80% volwassenen HSV-1 (koortslip/genitaal), 1 op 6 HSV-2. Antivirale middelen verminderen uitbraken en transmissie.

Parasitaire SOA's

• Trichomoniasis: ~5 mln VS/jaar. Verhoogt risico op HIV/herpes. Bij zwangerschap: vroege geboorte, laag geboortegewicht.
• Schaamluis/schurft: >90% overdracht na 1x contact. Ook via bedding/kleding. Niet via toiletbril.

Belangrijk: SOA's zijn vaak stil. Enige zekerheid: testen.