Singulair: leukotriene-antagonist voor preventie

Montelukast (merknaam Singulair). Tablet, korrel, kauwtablet. Blokkeert leukotriene-receptoren → ontsteking/vernauwing luchtwegen↓. Dagelijks preventief, niet voor acute aanval. Gemiste dosis: niet verdubbelen, gewoon voortzetten.

Belangrijke beperking

Niet monotherapie voor inspanningsbronchospasme. Vermindert chronische ontsteking, maar niet effectief voor acute aanval. Altijd combineren met bronchodilatator (snelle verlichting acute symptomen).

Bijwerkingen

• Geen direct gewichtsverlies/toename
• Freqeunt: hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, slaapproblemen, hoest, duizeligheid, maagklachten, verstopte neus
• Vermoeidheid/zwakte → kan training belemmeren → arts contact bij aanhoudend
• Ernstige (direct 112/arts): allergische reactie, agressie/agitatie, borstpijn, hallucinaties, donkere urine, koorts, griepklachten, stemmingveranderingen, verergerende ademhaling, ernstige sinusitis, aanhoudende maagpijn, zwelling, ongebruikelijke blauwe plekken/bloeding, geelzucht, tremoren, bovenste luchtweginfectie, zelfmoordgedachten

Dosering en praktijk

• Standaard: 10 mg 1x/dag
• Inspanningsastma: ≥2 uur vóór training
• Ochtenddosis + sport: geen extra dosis
• Met/zonder voedsel
• Arts/apotheker bij twijfel over voorschrift
• Overdosis → ademstilstand risico