Streptokokken = belangrijke ziekteverwekkers. Verschillende soorten met verschillende tropisme. Infecties variëren van mild tot levensbedreigend. Vroege diagnose/behandeling vermindert complicaties.

Streptococcus pneumoniae (pneumokokken)

Veelvoorkomende bacteriële infecties. Veroorzaken: pneumonie, sinusitis, meningitis, middenoorontsteking. Ook: endocarditis, septische artritis, osteomyelitis, cellulitis, peritonitis. Capsule interfereert met fagocytose → immuunontwijking → weefsalinvasie. Pneumokokkenvaccins verminderen risico aanzienlijk.

Groep A Streptococcus (S. pyogenes)

Koloniseert huid/keel (dragerschap). Subtiele gezondheidsverandering → invasie → ziekte. Veelvoorkomend: streptokokenkeel, impetigo (oppervlakkige huidinfectie). Dieper: cellulitis, erysipelas. Ergste: necrotiserende fasciitis (streptokokkengangreen) → snelle weefselsterfte, misvorming/amputatie. Overige: tonsillitis, middenoorontsteking, sinusitis, pneumonie, septische artritis, osteomyelitis, meningitis, endocarditis, myositis (Todar).

Groep B Streptococcus (S. agalactiae)

Belangrijk bij pasgeborenen/zwangere vrouwen. Koloniseert vagina/rectum. In zwangerschap: invasie zwangerschapsweefsels → moeder + kind geïnfecteerd. ~50% zwangerschappen met GBS-infectie reproductieve weefsels → foetale dood (Phares e.a., JAMA 2008). Bij bevalling: verticale transmissie → bacteriëmie, meningitis, pneumonie bij pasgeborene.