Een eiwit-sparend dieet (Protein-Sparing Modified Fast, PSMF) is een snel, medisch begeleid dieet voor obesitas (Cleveland Clinic). Niet alleen voeding, ook medisch/gedragsmatig. Zeer beperkend – alleen onder toezicht arts + diëtist.

Hoe het werkt

Normaal verbrand je koolhydraten. Bij extreme koolhydraatbeperking → vetverbranding. Hoog eiwit (70-90g/dag, hoogwaardig) voorkomt dat lichaam eigen spiereiwit afbreekt. Snelle vetafbraak → ketonen → ketose. Eetlustdaalt → gewichtsverlies. Ketogeen dieet.

Wat mag je eten?

• Mager vlees, gevogelte, vis.
• Klein aantal laag-koolhydraat groenten.
• Geen extra vet, geen andere koolhydraten.
• Ontbrekende voedingsstoffen via supplementen.

Volgen tot streefgewicht bereikt → geleidelijk koolhydraten herintroduceren, eiwit verlagen (hervoedingsfase) → uitgebalanceerd dieet voor behoud.

Onderzoek (Am J Public Health, 1984, 668 deelnemers)

• Gem. 17 weken dieet + 9 weken hervoeding.
• Gem. gewichtsverlies: 21 kg (47 lbs), max 34 kg (76 lbs).
• Gem. 2,7 kg (6 lbs) terug in hervoeding.
• Significante daling bloeddruk & triglyceriden.
• Meest succesvol: zwaarst, langst volhouden.

Risico's & voorwaarden

• Koolhydraatbeperking → water/elektrolytverlies → uitgedroging, elektrolytverstoring → medisch toezicht verplicht.
• Arts/diëtist bepaalt vocht/natrium/kalium per dag.
• Afwijken van dieet → ketose verstoren → gevaarlijke onevenwichtigheden + gewichtsverlies stopt.

Conclusie

PSMF is een krachtig, medisch instrument voor zwaarlijvigen, geen thuisdieet. Alleen onder specialistische begeleiding. Na afloop: duurzame leefstijlverandering essentieel.