Cirrose & voeding

Ernstige littekens → lever functie niet normaal. Meest voorkomende oorzaken VS: alcoholmisbruik, hepatitis C (NDDIC). Verminderde functie + complicaties → dieetaanpassingen. Let op: alternatieve, ongegronde therapieën (hoge kruiden) – sommige kruiden leverbeschadigend.

Werken met geregistreerde diëtist

• Veel cirrosepatiënten ondervoed (gebrek eetlust, slechte assimilatie, slecht dieet).
• Diëtist met cirrose-ervaring: voedingskundig verantwoord dieet afgestemd op ziektestadium, complicaties, voedselvoorkeuren → juiste calorieën/nutriënten.
• Goede voeding cruciaal bij chronische aandoening.

Eiwitoverwegingen

• Nodig voor spieropbouw/herstel.
• Afbraak → giftige bijproducten (ammoniak) die gezonde lever filtert. Cirrose: filtering faalt → toxinen in bloed → hersenen (verwardheid, geheugenverlies).
• Arts/diëtist bepalen hoeveelheid. Onderzoek (Dr. Arthur Schoenstadt, eMed TV): minder complicaties bij meer plantaardige eiwitten (tofu, bonen) en niet-vlees dierlijke (eieren, zuivel).

Natriuminname

• Cirrose → ascites (vocht buik). Natrium verergerd (vochtvasthouding).
• Bij ascites: ~2000 mg natrium/dag (ADA).
• Labels lezen cruciaal: meeste zout uit commercieel bereid (bliksoep, diepvriesdiners).
• Kies <300 mg natrium/portie.
• Beste: zo veel mogelijk vers, onverwerkt (minimaal zout, geen obsessieve monitoring).

Bloedglucose regelen

• Sommigen met cirrose → hoge bloedsuiker → diabetes (British Liver Trust).
• Kies gezonde koolhydraten: volkoren, fruit, groenten. Beperk verfijnd (wit brood, suikerrig gebak/snoep).
• Diëtist/arts maken plan voor kwalitatieve koolhydraten.

Infectierisico verminderen

• Verminderde leverfunctie → kwetsbaarder voor infecties.
• Vermijd voedsel met hogere kans op schadelijke bacteriën: rauwe/ongepasteuriseerde zuivel, fruit-/groentesappen, rauwe/onvoldoende gaar vlees/eieren/vis/tofu, rauwe kiemen.
• Was alle groenten/fruit.

Eettips

• Cirrose vermindert eetlust; ascites moeilijk grote maaltijden.
• Kleinere maaltijden over de dag > 3 grote → betere calorie-inname.
• Weinig eetlust? Kies calorie-dicht voedsel (volle melk) om inname te maximaliseren.
• Voedingssupplementen helpen bij behoeften.