Nieren: multifunctionele filters

Reguleren bloeddruk, watervolume, hormonen, filteren ~200 L bloed/dag → 2 L afval/vocht. Belangrijke nutriënten (eiwitten, glucose, mineralen) worden normaal hergeabsorbeerd.

Normale glucose-metabolisme in de nier

• Bloedglucose 70–130 mg/dL → nieren filteren ongebruikte glucose.
• Proximale tubulus herabsorbeert ~98%.
• Sommige mensen: nierglucosurie (glucose in urine ondanks normale bloedwaarden) → defect herabsorptie, vaak erfelijk/goedaardig, kan teken zijn van diabetes.

Capaciteitslimiet (Tm-systeem)

GFR 1,25 dL/min × 300 mg/dL = max 375 mg/min herabsorptie. Bij bloedglucose > 300 mg/dL → tubulus kan niet meer → glucose in urine.

Gevolgen van chronische hyperglycemie

• Osmotische diurese → nieren werken harder → uitputting, functieverlies.
• Chemische reacties + structurele schade → eiwitlekkage in urine (diabetische nefropathie).

Nieren beschermen

• Gezond eten, bloeddruk & bloedsuiker controleren (diabetes).
• Etnische risicogroepen: overleg met arts over preventie.