Baarmoederfibromen: wat zijn het?

Fibromen (leiomyoma's) zijn goedaardige gladde spiertumoren in/of op de baarmoeder. Ze treffen 20-80% van de vrouwen voor de menopauze, vaker en jonger bij Afro-Amerikaanse vrouwen. Groei wordt gedreven door oestrogeen en progesteron. Symptomen: zware menstruatie, pijn, drukgevoel, onvruchtbaarheid, zwangerschapscomplicaties.

De belofte van EGCG

Een landmarkstudie (American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2010) toonde aan dat EGCG (uit groene thee):

• In vitro: fibroidcellen (uit humane tumoren) → significante groeiremming en apoptose (celdood) binnen 24u, dose-afhankelijk.
• In vivo (muizen met xenotransplantatie): orale EGCG → 4-8 weken → significante afname in tumorgewicht en -volume.
• Conclusie auteurs: EGCG kan fibroidgroei stoppen en celdood induceren.

Van muis naar mens: de kloof

• De 2010-studie was preklinisch (dieren/celkweek). Humane klinische trials ontbraken toen.
• Sindsdien zijn er kleine pilotstudies (bijv. 2013, 2019) met groene thee-extract (800 mg EGCG/dag, 4 maanden) die volume-reductie van 20-30% rapporteerden, maar met kleine aantallen deelnemers, geen placebocontrole, korte follow-up.
• Geen grote, gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase III studie gepubliceerd tot nu toe (stand 2024).

Risico's van hoge doses groene thee-extract

• Hepatotoxiciteit: doses >800 mg EGCG/dag (vooral nuchtere maag) gelinkt aan acute leverletsels. NCCAM waarschuwt.
• Interacties: tamoxifen (borstkanker), chemotherapie, bloedverdunners, anticonceptiepil.
• Zwangerschap/borstvoeding: contra-indicatie.

Huidige stand van zaken

Groene thee/extract is geen standaardbehandeling voor fibromen. Standaardopties: afwachten (na menopauze krimpen ze), medicamenteus (GnRH-agonisten, SPRMs, anti-progestagenen), chirurgisch (myomectomie, hysterectomie, UAE, HIFU). EGCG blijft een experimentele, adjuvante optie die alleen in klinische trial context of na grondig specialist-overleg overwogen mag worden.

Advies voor patiëntes

• Bespreek met uw gynaecoloog voordat u hoge-dosis groene thee-extract start.
• Standaard groene thee drinken (2-3 kopjes/dag) is waarschijnlijk veilig en biedt algemene gezondheidsvoordelen.
• Verwacht geen wonder van 'detox thee' of supplementen op internet.