Coeliakie en ijzeropname

Coeliakie (intolerantie voor tarwe, gerst, rogge) laat het immuunsysteem de dunne darm aanvallen. Beschadigde darmwand → slechte voedingsstofopname → ijzergebreksanemie (lage hemoglobine). Anemie kan de *enige* aanwijzing zijn voor coeliakie.

Normale vs. lage hemoglobinewaarden

• Mannen: 13,8–17,2 g/dL (anemie <13 g/dL)
• Vrouwen: 12,1–15,1 g/dL (anemie <12 g/dL)

IJzermalabsorptie vaker bij vrouwen (tot 9%) dan mannen (<1%).

Symptomen: overlap coeliakie en anemie

Beide: vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn. Coeliakie: ook diarree, winderigheid, brandend maagzuur, buikpijn. Vaak geen duidelijke coeliakieklachten → anemie bij routinebloedtest is de eerste hint.

Onderzoeksbewijs

• Studie Revista Española de Enfermedades Digestivas (juli 2011): 98 patiënten (vooral vrouwen) met therapieresistente ijzergebreksanemie. 13% had coeliakie, nog eens 13% vroege tekenen.
• UCLA casus: 69-jarige vrouw, hemoglobin 10,4 g/dL, minieme klachten → coeliakie vastgesteld na uitgebreid onderzoek.

Behandeling: glutenvrij dieet herstelt opname

Na maanden glutenvrij dieet herstelt de darm → ijzeropname normaliseert → hemoglobine stijgt. Vermijd alle glutenbronnen (brood, graanproducten, verwerkte voedels met verdikkingsmiddelen).

Conclusie

Onverklaarbare ijzergebreksanemie, vooral bij vrouwen, moet aanleiding geven tot coeliakie-opsporing. Glutenvrij dieet lost de malabsorptie op.