Tarwe-eiwitten en gewrichtspijn

Tarwe bevat albumine, globuline, **gliadine**. Case report (BMJ Case Reports, dec. 2011): 22-jarige vrouw met gewrichtspijn, hoofdpijn, menstruatiestoornissen → gevoelig voor α-gliadine (één van drie gliadines). Glutenvrij dieet loste symptomen op; herintroductie gliadine bracht terugkeer.

Coeliakie en gewrichtspijn

Auto-immuunreactie op gluten (tarwe/rogge/gerst) → darmschade → malabsorptie → gewrichtspijn (MedlinePlus). Symptomen variëren sterk.

Non-celiace glutengevoeligheid (NCGS) en gewrichtspijn

Controversieel, geen specifieke antilichamen/bloedtest. Toch in spectrum glutengerelateerde aandoeningen. Studie (J Clin Gastroenterol, sept. 2012): NCGS-patiënten hadden gewrichtspijn *zonder* coeliakie-markers, maar wel bloedpatroon suggérerend glutengevoeligheid.

Diagnose en behandeling

• Raadpleeg huisarts voor positionering op glutengevoeligheidsspectrum.
• Vermijd tarwe (intolerant voor componenten).
• Mogelijk ook gevoelig voor andere tarwe-eiwitten → glutenvrije producten niet automatisch veilig.
• In tegenstelling tot coeliakie: rogge/gerst *misschien* wel te eten (British Allergy Foundation).
• Herinvoering tarwe na periode onthouding mogelijk.

Conclusie

Gewrichtspijn kan het *enige* of *hoofdsymptoom* zijn van tarwe-/glutengevoeligheid (coeliakie of NCGS). Differentiatie door specialist bepaalt dieetadvies.