Hypercalciëmie (gereguleerd calcium >10,5 mg/dL na correctie voor albumine) gecombineerd met verhoogd totaal-eiwit wijst vaak op specifieke pathologieën.

1. Ontstekingsaandoeningen

Chronische ontsteking (reumatoïde artritis, lupus, IBD, eczeem) verhoogt immuun-eiwitten (globulinen) → verhoogd totaal-eiwit. Gecorrigeerd calcium is normaal.

2. Virale infecties

Hepatitis, HIV, bronchitis → antilichaamproductie (eiwitten) → verhoogd totaal-eiwit. Calcium ongewijzigd (vooral in bot opgeslagen).

3. Maligniteit (belangrijkste zorg)

Multipel myeloom: botmergkanker → botontkalking (hypercalciëmie) + abnormale eiwitten (M-proteïne) → verhoogd totaal-eiwit.
Waldenström macroglobulinemie: vergelijkbaar profiel.

Diagnostische aanpak

• Totaal-eiwit, albumine, gecorrigeerd calcium.
• Eiwitelectroforese (M-piek?).
• Vrije lichte ketens, botmarkers, beeldvorming.

Conclusie

Geïsoleerd verhoogd totaal-eiwit met normaal gecorrigeerd calcium → waarschijnlijk inflammatoir/infectieus.
Verhoogd gecorrigeerd calcium + verhoogd totaal-eiwit → urgente uitsluiting hemato-oncologische maligniteit.