Beide veroorzaken liespijn, maar het mechanismen verschilt. Een correcte diagnose is essentieel voor de juiste behandeling.

Liestrekking (adductorstrain)

Oorzaak: Overbelasting/overspanning van de adductorsspieren (binnenkant dij) bij sporten (voetbal, hockey, sprinten).

Symptomen:

• Graad 1: lichte pijn, geen handicap
• Graad 2: matige pijn, pijn bij lopen, mogelijke zwelling/blaas
• Graad 3: hevige pijn, spierspasmen, zwelling, blaas, scheuring

Behandeling: Rust (geen springen/rennen), ijs (eerste 48u), zachte rekken na acute fase, warmte voor activiteit, opbouwprogramma met fysiotherapeut. Meestal geneest in weken.

Lieshernia (inguinal hernia)

Oorzaak: Zwakte in de buikwand (inguinale kanaal) waardoor buikinhoud (vet, darmen) door een gat duwt. Risicofactoren: zware tillen, hoesten, verstopping, overgewicht, zwangerschap, COPD.

Symptomen:

• Zicht/tastbare zwelling in lies (vaak bij staan/hoesten, verdwijnt liggend)
• Pijn/druk in lies, uitstraling naar scrotum/testikels (mannen)
• Verergering bij spannen, tillen, hoesten, niezen

Behandeling: Conservatief: rust, bandage/truss (tijdelijk), pijnstillers. Definitief: operatie (open of laparoscopisch, met of zonder net) om het gat te sluiten. Revalidatie ~6-8 weken. Gevaar: Incarceratie (ingeklemde darmen) → acute operatie nodig.

Wanneer naar de huisarts?

Bij twijfel, blijvende pijn, tastbare zwelling, of acute hevige pijn met misselijkheid/braken (teken van incarceratie).