OPLL is een aandoening waarbij de posteriore longitudinale ligament (die langs de cervicale wervelkolom loopt) verbeent (ossificeert), wat leidt op compressie van het ruggenmerg. Het kan zich voordoen als botsporen of diffuse verdikking.

Diagnose

Meestal pas in chronisch pijnstadium. Bevestiging via röntgen en MRI. Wervelkanaaldiameter <10 mm = ernstige cervicale stenose; 10-13 mm = milde vorm. Hernia's kunnen de diagnose bemoeilijken.

Symptomen

Chronische nekpijn, gevoelloosheid/tintelingen in ≥2 ledematen. Zonder chirurgie: progressie tot (gedeeltelijke) verlamming. Onset meestal geleidelijk, 40-50 jarigen. Soms na acuut trauma.

Prevalentie

25% van ruggenmergletselpatiënten in Noord-Amerika ontwikkelt OPLL. Meest C2-C4 betrokken. Alleen 30% heeft lumbale/thoracale compressie.

Behandeling

Traditioneel (invasief)

Verwijdering gehele schijven, spondylodese (verstijving), metalen platen. Langdurig ziekenhuisverblijf, hoog risico, grote bewegingsverlies, heroperatie moeilijk.

Minimaal invasief (Jho-procedure)

Alleen het in het kanaal staande bot verwijderen. Snellere herstel, bewegingsbereik behouden, korte ziekenhuisopname (1 nacht), herhaalde ingrepen mogelijk.

Vroegtijdige herkenning en verwijzing naar een gespecialiseerd centrum verbetert de prognose aanzienlijk.