Kenmerken voetschimmel

Schilfering, schilfers, jeuk, brandend gevoel, rode vlekken tussen de tenen (vooral 4e/5e) en op zolen. Kan overgaan op teennagels (onychomycose: verdikking, verkleuring, afbrokkeling). Mannen vaker, vocht/warmte bevordert groei.

Oorzaak & overdracht

Dermatofyten (Trichophyton rubrum meest algemeen). Besmettelijk: direct contact, besmette vloeren (kleedkamers, zwembaden, douches), handdoeken, schoenen. Vochtige sokken/schoenen = ideale broedplaats.

Behandeling

1. OTC antimycotica: terbinafine 1% crème/gel (1x/dag, 1 week), clotrimazol 1% (2–3x/dag, 2–4 weken), miconazol, butenafine. Volledige cursus afmaken (ook na verdwijnen klachten).
2. Resistente/uitgebreide infectie: huisarts → voorgeschreven topicum (ketoconazol, ciclopirox) of oraal (terbinafine 250 mg 1x/dag 2–6 weken, itraconazol pulstherapie). Leverfunctie controleren bij oraal gebruik.
3. Teennagels: topicum lacquer (amorolfine, ciclopirox) 1–2x/week, 6–12 maanden. Of oraal + topicum. Lasertherapie (particuliere klinieken, bewijs gemengd).

Preventie: "Droog, schoon, los"

• Dagelijks wassen, goed afdrogen tussen de tenen.
• Sokken: katoen/bamboe/wol (vochtabsorberend), dagelijks vers, bij vocht direct wisselen.
• Schoenen: leer/doek (ademend), afwisselen (24u drogen), geen plastic/rubber.
• Antischimmelpoeder in schoenen/sokken.
• Slippers in openbare douches/kleedkamers/zwembaden.
• Geen handdoeken/schoenen/sokken delen.

Wanneer arts?

• Geen verbetering na 2 weken OTC.
• Diabetes, immuundeficiëntie, perifeer vaatlijden, lymfoedeem – altijd arts raadplegen (hoger risico complicaties).
• Secundaire bacteriële infectie (rode streep, pus, koorts).