Hoe ES helpt na beroerte

Beroerte = bloedvat breuk/blokkade → zuurstofgebrek hersenweefsel → motorische cortex aangedaan → geen adequate signalen naar spieren → flaccide/spastische parese, verminderd ROM. Vroegtijdige therapie cruciaal.

Typen ES

• Functionele ES (FES): ES + prothese (bijv. handorthese).
• TENS: pijnverlichting, niet voor herstel.
• EMG-getriggerde NMES: meet subtiele spieractiviteit bij poging tot beweging → versterkt contractie (biofeedback). Nieuwere, veelbelovend.

Spierherleren met ES

Beroerte meestal eenzijdig → hemiplegie. Hersenen moeten beweging/herkennen opnieuw leren. EMG-NMES zichtbaart subtiele contracties → verbetert vrijwillige controle. Traditionele ES (passieve samentrekking) ook effectief.

Ondersteunend bewijs

• RCT 1999 (Stroke): ES polsuitstrekkers → significante toename grijpkracht/bovenlichaamsfunctie.
• Stroke 2010: ≥10 uur ES/week in acute revalidatie aanbevolen, dosering minder kritiek.
• FES met neuroprothese beter bij minimaal handbewegingsvermogen.
• EMG-NMES toont verbetering lopen en handfunctie.