Impact van roken op cholesterol

Ontdekt in jaren '70. Welke van de ~400 chemicaliën verantwoordelijk is, onduidelijk (Mayo Clinic). Overwhelming bewijs: roken verlaagt HDL. Recente data: rookloze tabak verhoogt totaal cholesterol; passief roken verhoogt LDL via vermindering antioxidanten.

Cijfers

• Jaarlijks 400.000 rokers + 50.000 niet-rokers sterven aan tabak.
• Hoog cholesterol: totaal ≥240, LDL ≥160, HDL <40 mg/dL (NCEP).
• 35-39 jarige vrouw, rookt, totaal >280, HDL <40: 14% kans op hartaanval in 10 jaar. Zelfde vrouw niet-roker zonder cholesterolprobleem: <1%.

Dosis-relatie

Hoe meer sigaretten, hoe lager HDL. ≥20 sigaretten/dag: HDL 11% (mannen) en 14% (vrouwen) lager dan niet-rokers (Lipid Research Clinics, 1980).

Stoppen helpt

Stoppen verhoogt HDL met 15-20% (Harvard Women's Health, 2008). Framingham: 1-2 jaar voor HDL herstel tot niet-rokerniveau.

Passief roken en rookloze tabak

Beide verhogen cholesterolrisico's bij niet-rokers (Mayo Clinic, 2007/2009).

Nicotine

Primaire actieve stof, maar onderzoek naar nicotinevervanging toont geen duidelijke link met cholesterol (Mayo Clinic).